Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Аргументы и факты, 4 июля 2016 г.

Взять да отменить? Россияне могут остаться без ОМС

482 просмотра

Эксперты уверены: отмена структуры обязательного медицинского страхования позволит сэкономить бюджетные средства, причем изменения в системе ОМС нужно начать как можно скорее.

На заседании Совета Федерации был рассмотрен вопрос об отмене структуры ОМС. В стране предлагается ввести прямое бюджетное финансирование, которое осуществлялось до 1991 года.

Станет ли от этого медицинская помощь доступнее?

— Сегодня всем очевидно, что система ОМС не выполнила тех задач, которые были на нее возложены, — считает Сергей Колесников, академик РАН, со-председатель движения «За сбережение народа» — Предполагалось, что страховые компании будут контролировать работу врачей и тем самым обеспечивать своим клиентам ( пациентам) более качественное лечение.

В последние 5 лет была сделана принципиальная ошибка — попытка перевести через систему ОМС все финансирование медицинской помощи (высокие технологии, скорая медпомощь, научные и технологические инновации и разработки и т.д.). Причем это сделано на фоне крайне низкого финансирования (страховых взносов).

Но частные компании не могут работать без прибыли. А это закономерно приводит к тому, что часть денег, выделенных на оказание медицинской помощи, оседает в карманах страховщиков. Ликвидация посредников в системе здравоохранения привела бы к экономии средств.

С критикой структуры ОМС выступила и Счетная палата, которая выявила в ходе проверок страховщиков множество финансовых злоупотреблений.

На заседании комиссии Совета Федерации по мониторингу экономической ситуации было предложено перевести здравоохранение на прямое бюджетное финансирование ( т.е. деньги из бюджета будут поступать непосредственно на баланс больниц и поликлиник).

Страховщики, в свою очередь, так же предлагают реформировать структуру ОМС с помощью ... расширения своих функций. В частности, они считают, что качество медицинской помощи возрастет, если страховые медицинские организации будут контролировать еще и процесс оказания платных услуг в медицинских организациях, работающих в системе ОМС, и осуществлять компенсацию затрат за получение навязанных пациенту платных услуг в досудебном порядке.

Большинство экспертов сходятся во мнении, что сломать систему ОМС, которая выстраивалась 20 лет, в одночасье невозможно.

Однако усовершенствование ее необходимо — и провести его нужно как можно скорее.

В ближайшее время в законодательство планируют внести изменения, касающиеся страховых организаций. В частности, будет предусматриваться возможность расторжения договора со страховой компанией при некачественном выполнении функций и последующего ее исключения из реестра страховых медицинских организаций, а так же увеличение уставного капитала страховых медицинских организаций вдвое — это необходимо для того, чтобы на рынке остались только сильные игроки.

Лидия ЮДИНА

В материале упоминаются: Компании, организации: Совет Федерации Федерального Собрания РФ 2821

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »